El suscrito declara bajo juramento que la información precedente declarada es auténtica y toma conocimiento de cualquier falsedad, omisión o inexactitud de la misma, deliberada o no, invalidará la condición de persona trabajadora con patologías de riesgo y posibilidad de complicaciones médica en caso de adquirir una enfermedad infectocontagiosa como el COVID-19.

En caso de resultar falsa la información que proporciona, se somete bajo las disposiciones sobre el delito de falsa declaración en procedimiento administrativo.