La persona afiliada deberá presentar en su Agencia original y copia de la siguiente documentación para dar inicio al trámite por vía de excepción:

• Documento Nacional de Identidad.
• Credencial de Afiliación
• Receta Electrónica oficial de PAMI con la prescripción correspondiente del principio activo y fecha de la receta igual o posterior a la fecha del Consentimiento Informado.
• Formulario de Medicamentos Oncohematológicos.
• Resumen de historia clínica.
• Documentación respaldatoria según indica el Formulario de Pedido de Medicación Oncológica u Oncohematológica.

ATENCIÓN: Recordale a la persona afiliada que,  si su médico/ médica  especialista no envía el formulario de consentimiento Informado al laboratorio correspondiente -previa firma del mismo  y del paciente -, no podrá acceder a la medicación oncológica. 

Presentaciones: 

5mg ( Laboratorio Ledane)

15mg (Laboraatorio Ledane)

10mg y 25mg ( Laboratorios: Ledamin, Lunadin, Mizarid, Lenalinova, Hemalen, Myelenz, Renged, Ledane)

Consentimientos informados según laboratorio.

Ledamin: https://aspen-lab.com/producto/ledamin/

Lunadin: https://tuteurgroup.com/producto/lunadin

Mizarid: https://everexpharma.com.ar/files/5518155Formulario_de_consentimiento.pdf

Lenalinova: https://innovacion.celnova.com/hubfs/FORMULARIO%20DE%20CONSENTIMIENTO%20INFORMADO%20COMPLETO.pdf

Mylenz: https://bioprofarma-bago.com.ar/wp-content/uploads/2018/07/Consentimiento-Informado-Myelenz-1.pdf

Ledane--atencionalpaciente@eczane.com.ar

LEDANE- FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MUJERES SIN POSIBILIDAD DE QUEDAR EMBARAZADAS 

LEDANE - FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MUJERES CON POSIBILIDAD DE QUEDAR EMBARAZADAS 

LEDANE- FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PACIENTES VARONES 

Hemalen--Safety.Argentina@teva.com.ar; WhatsApp 01156541930

HEMALEN-FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MUJERES SIN POSIBILIDAD DE QUEDAR EMBARAZADAS    Agregar por única  TARJETA PACIENTE

HEMALEN-FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MUJERES CON POSIBILIDAD DE QUEDAR EMBARAZADAS  Agregar cada vez que se prescriba el medicamento  TARJETA PACIENTE

HEMALEN-FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PACIENTES VARONES 

Renged--sgonzalez@kemexlab.com gzamorano@kemexlab.com; WhatsApp 01160516531

RENGED- FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MUJERES SIN POSIBILIDAD DE QUEDAR EMBARAZADAS 

RENGED - FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MUJERES CON POSIBILIDAD DE QUEDAR EMBARAZADAS 

RENGED- FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PACIENTES VARONES 

Lenomel- dispensacioncontroladafv.argentina@knighttx.com; Tel de contacto: 11 3940 2495 Sandra Iaquinta

LENOMEL-FORMULARIO CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MUJERES SIN POSIBILIDAD DE QUEDAR EMBARAZADAS

LENOMEL-FORMULARIO CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MUJERES CON POSIBILIDAD DE QUEDAR EMBARAZADAS

LADEVINA-FORMULARIO CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PACIENTES VARONES

Ladevina- dispensacioncontroladafv.argentina@knighttx.com; Tel de contacto: 11 3940 2495 Sandra Iaquinta

LADEVINA-FORMULARIO CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MUJERES SIN POSIBILIDAD DE QUEDAR EMBARAZADAS

LADEVINA-FORMULARIO CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MUJERES CON POSIBILIDAD DE QUEDAR EMBARAZADAS

LADEVINA-FORMULARIO CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PACIENTES VARONES

Para facilidad de los médicos tratantes y de los pacientes, una vez firmado el Consentimiento Informado deberán  remitirlo de modo digital